Resumen
Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las
necesidades nutricionales del lactante hay que añadir alimentos complementarios
a su dieta. La transición de la lactancia exclusivamente materna a la
alimentación complementaria abarca generalmente el periodo que va de los 6 a
los 18 a 24 meses de edad
La alimentación complementaria debe introducirse en el momento adecuado,
lo cual significa que todos los niños deben empezar a recibir otros alimentos,
además de la leche materna, a partir de los 6 meses de vida. La alimentación
complementaria debe ser suficiente, lo cual significa que los alimentos deben
tener una consistencia y variedad adecuadas, y administrarse en cantidades
apropiadas y con una frecuencia adecuada, que permita cubrir las necesidades
nutricionales del niño en crecimiento, sin abandonar la lactancia materna. Se
debe tomar en cuenta la maduración fisiológica y neurológica así como tener
cuidado en los alimentos que puedan causar alergias.
Palabras clave: Alimentación complementaria, maduración, alergias,
nutrición, alimentos
Abstract
When breast milk is no longer sufficient to meet the nutritional needs
of infants must add complementary foods to your diet. The transition from
exclusive breastfeeding to complementary feeding typically covers the period
from 6 to 18-24 months of age.
Complementary foods should be introduced at the right time, which means
that all children should begin receiving other foods in addition to breast milk
after 6 months of life. Complementary feeding should be sufficient, which means
that food should have a consistency and adequate variety, and administered in
appropriate and adequate frequency, which will cover the nutritional needs of
growing children, without abandoning breastfeeding quantities. It should take
into account the physiological and neurological maturation and be careful foods
that can cause allergies.
Keywords: Supplementary feeding, aging, allergies, nutrition, food
Introducción
En el primer año de vida se experimentan cambios importantes en las
cuales las necesidades fisiológicas, psicológicas, neurológicas, sociales y
nutrimentales aumentan es por eso que la correcta introducción de alimentos
complementarios es fundamental para el desarrollo óculo- motor, crecimiento, maduración
de microbiota intestinal, reflejo de deglución y succión, capacidad de
aprendizaje de diferentes sabores y texturas, e inicio de correctos hábitos de
alimentación, que serán determinantes a lo largo de la vida para la aparición
de enfermedad o conservación de salud.
Desarrollo
La alimentación en el primer año de vida se
divide en dos rubros: la lactancia en donde se incluye la alimentación al seno
materno y/o con sucedáneos de la leche humana y alimentación complementaria (Gregoria
Toussaint M. Jefe del Servicio del Nutrición, Hospital Infantil de México
Federico Gómez).
La alimentación complementaria se define como
la introducción de diferentes alimentos diferentes a la leche, y describe el
proceso por le cual el niño se comenzara a adaptar a la alimentación del adulto.(1)
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Meses
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Conducto observable
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Relación con la alimentación
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½ mes
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Se tranquiliza al oír la voz
o percibir el olor de la madre
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Reconocimiento de la madre
como refugio para la lactancia
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1 mes
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Levanta y gira la cabeza
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Signo que posibilitara la
alimentación posterior.
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2 meses
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Se sostiene sobre antebrazos.
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Fortalecimiento muscular
que posibilitara la alimentación
posterior.
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Mira directamente a una
persona y sonríe.
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Comunicación de satisfacción
o rechazo
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4 meses
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Detiene objetos.
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Factibilidad de que manipule
los alimentos.
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5 meses
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Mantiene la cabeza erguida
cuando al estar sentado
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Reducción de riesgo de bronco
aspiración por dificultad para deglutir
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5 meses
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Agarra objetos estirando las
manos
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Posibilidad de elegir entre
los alimentos de mesa o plato
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8 meses
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Se sienta sin ayuda
prolongadamente
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Posibilidad de entretenerse e
ingerir alimentos de mesa o plato
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9 meses
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Comienza a gatear e introduce
en la boca todo aquello que encuentra
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Riesgo de infecciones
gastronintestinales.
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11 meses
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Balbuce palabras
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Pedir alimento
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(2)
La recomendación de la OMS actual para
introducir alimentación complementaria sólo desde el sexto mes hacia adelante.
La fisiología de la maduración biológica, renal y gastrointestinal son necesarios como requerimiento de los infantes para el metabolismo adecuado
de alimentos no lácteos y el desarrollo neurológico, estos cambios son
necesarios para la progresión en la dieta mixta de manera segura. En gran
medida la maduración gastrointestinal es conducida por los alimentos ingeridos.
(3)
Los alimentos complementarios se dividen en
dos categorías: Transicionales (son aquellos que cubren las necesidades
nutricionales de manera fisiológica) y
Familiares (corresponden a la dieta familiar)
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Debe de ser
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Base fisiológica para el inicio
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Inocua
Perceptiva
Oportuna
Nutricionalmente adecuada
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Madurez neurológica
Madurez gastrointestinal
Madurez renal
Aumento de requerimientos energéticos.
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(4)
Gradualidad y variedad.
Algunos expertos refieren iniciar con
verduras, se introducirán 3 días seguidos cada una y que sean de sabores
neutro, posteriormente frutas, y enseguida cereales, la discrepancia hoy en día
de la introducción temprana de cereales es debido a la prevalencia de obesidad
infantil. La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos
complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces al día entre los 6
y los 8 meses, y después, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres
o cuatro veces al día, añadiéndoles aperitivos nutritivos una o dos veces al
día, según se desee.
Proporcionar los alimentos cocidos, sin
condimentos, sin sal ni azúcar, a temperatura tibia ya que fríos o muy
calientes dañan la mucosa salival. A medida que salgan los dientes cambiara la
textura de los alimentos. Los cubiertos deben ser recubiertos de la parte de
metal. Y evitar alimentos alergenicos tales como el huevo, mariscos, fresa,
nueces, chocolate, cítricos, leche entera de vaca, incluidos el queso y yogurt.
(5)
Discusión y
Conclusión
La adecuación de la alimentación
complementaria (en términos de tiempo, suficiencia, seguridad y adaptación)
depende no solo de la disponibilidad de alimentos variados en el hogar, sino
también de las prácticas de alimentación de los cuidadores. Las prácticas
alimentarias inadecuadas son a menudo un determinante de la ingesta
insuficiente más importante que la disponibilidad de alimentos en el hogar.
Referencias
1.
Quevedo Leal, “El Pediatra Eficiente”, 6ta edición, editorial
Panamericana, 2002 Bogotá: pag 186.
2.
Perez Lizaur, Marván, “Manual de Dietas”, 2nda edición, editorial
Panamericana.
3.
Comité de Nutrición ESPGHAN. “Alimentación
Complementaria: Un comentario por el comité de Nutrición ESPGHAN”. Journal of
Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2008. 46: 99-110.
4.
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatria, “Nutrición Pediátrica”,
segunda edición, Editorial Panamericana 2009 Venezuela.
5.
Casanueva Esther, Pérez Ana, Arroyo Pedro, “Nutriología Médica”, Tercera
edición, Editorial Panamericana , México 2008.
